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洛和会丸太町病院

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膝関節痛でお悩みの方へ

膝関節の病気

膝関節は大腿骨、脛骨(すね)と膝蓋(しつがい)骨(お皿)からなります。膝関節内は、正常な状態では軟骨で覆われており、痛みを感じることなくスムーズに動きますが、何らかの理由(膝関節内側の軟骨が擦り減ったO脚変形・膝関節外側の軟骨が擦り減ったX脚変形・膝関節周囲の骨折後に生じる外傷性の変形性膝関節症・大腿骨顆(か)部への血流が悪くなる骨壊死(えし)症・関節リウマチなど)で軟骨組織が擦り減ると、正常な膝関節の動きが制限され、膝関節に痛みを感じるようになります。

人工膝関節全置換術とは?

人工膝関節全置換術は、大腿骨側と脛骨側に金属を固定し、さらに膝蓋骨の内側にはポリエチレンを固定して、膝関節機能を再現する手術です。

大腿骨側:
大腿骨の膝関節部の表面を数mm削り、その表面に骨セメントを塗って金属を固定します。
脛骨側:
脛骨の膝関節部を、脛骨の軸に対して垂直に数mm骨切除し、その表面に骨セメントを塗って金属を固定します。関節側には、軟骨の代わりとして特殊なポリエチレンを固定します。ここでスムーズな膝関節の動きが再現されます。
膝蓋骨側:
膝蓋骨の内側にはポリエチレンを固定します。

当院での治療方針

手術での輸血について

人工膝関節の再置換術(2回目の入れ換えの手術)のときのみ、術前に自分の血液を貯血し、それを術後に戻す自己血輸血を行っています。初回の手術の場合は通常輸血を行うことはなく、体に負担のかかる自己血貯血の必要はありません。

入院期間について

内科的な合併症がなければ、手術の前日に入院し、術後2~3週間で退院します。手術の翌日には歩行器で歩行を開始し、術後1週間でT字杖を用いた歩行が可能です。

最小侵襲手術(MIS: Minimally Invasive Surgery)について

最小侵襲(しんしゅう)手術とは、皮膚切開を小さくし、筋組織などの軟部組織への侵襲を最小とした手術手技のことです。従来は20cm程度の皮膚切開を必要としていましたが、MISでは10cm以下の皮膚切開で手術をします。当院では、膝伸展機能にとって大切な大腿四頭筋への侵襲を少なくした手技を用い、かつ10cm以下の皮膚切開で手術を行っています。


手術前後の単純X線像

術前

術後

術前 術後

両側の変形性膝関節症の症例です。大腿骨と脛骨の隙間は狭小化しO脚変形を呈しています。

両側の人工膝関節置換術後です。O脚は改善し下肢のアライメントは良好です。

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075(801)0351(代)

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