治療について　‐冠動脈治療（ＰＣＩ）‐

▲バルーン

▲ステント

冠動脈の狭窄や閉塞に対しての治療には、薬剤による治療の他に胸を開けて外科的に行われる冠動脈バイパス術やカテーテルによる冠動脈形成術があります。技術の進歩により、多くの症例でカテーテル治療が可能となっていますが、症例によっては手術が適応となる場合もあります。

カテーテル治療とは、糸のように細いガイドワイヤーを冠動脈内に挿入しそれに沿わせてバルーン（風船）や補強材であるステント（金属の筒）を病変部まで誘導します。そして、圧力をかけて病変を押し広げて治療を行います。

病変を押し広げても、生体の修復反応により再度細くなることがあります。これを再狭窄と言い、バルーンだけの場合は３０～４０％、ステント療法を行った場合でも20％程度に起こります。最近はその再狭窄を防ぐ薬剤を塗布したステントがあり、再狭窄を10％以下に抑えることができます。また、病変を削り取る治療法もあります。

病変の太さや形態、薬の問題などを考慮して治療法を使い分けます。