総合内科・禁煙外来

• 禁煙治療を始めるにあたって
• 禁煙治療の流れ
• 禁煙方法と費用

健康面、金銭面から考えても、たばこをやめるのに良いきっかけになるのではないでしょうか？
「禁煙したい」と思ったときが、卒煙するチャンスです。当院の禁煙外来では、専門医師が、たばこをやめたいあなたを応援します。

禁煙治療を始めるにあたって

喫煙は「ニコチン依存症」という「病気」として位置づけられています。喫煙によって体内に取り込まれるニコチン・一酸化炭素には、血管を収縮させ、血管障害を起こしたり、運動能力を低下させるなどの作用があります。
また、喫煙と切っても切れない関係にあるのが肺がん。がんの死因のなかで最も多く、その肺がん発生の最大の原因が喫煙です。また、肺がんのほかにも、心筋梗塞や脳梗塞などの原因にもなります。

禁煙治療の流れ

診療報酬改定において新設された禁煙治療に対する保険給付は、外来患者を対象としています。

禁煙外来の保険適応対象となる方

1. 禁煙したいと思っていること
2. 35歳以上の方でブリンクマン指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上
   ※ 35歳未満はこの限りではない。
3. 禁煙治療を受けることを文書により同意している
4. ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS：Tobacco Dependence Screener）

スクリーニングテスト

該当するものを1点、なかったものを0点として、その合計を計算します。
判定方法：合計点が5点以上の場合、ニコチン依存症と診断されます。

禁煙治療のスケジュール

標準的な禁煙治療プログラムでは、12週間にわたり計5回の禁煙治療を行います。
初回診療から2週後、4週後、8週後、12週後の計4回、禁煙実行のための治療を行います。

※12週以降も禁煙外来の通院を希望される患者さんは、診察料・投薬料とも自由診療となり、健康保険は使用できません。

治療開始前の問診・診断

禁煙治療のための条件の確認を行います。

初回診療･再診で行う治療内容

1. 診察(看護師による問診も行います)
2. 呼気一酸化炭素濃度の測定
3. 禁煙実行、継続に向けてのアドバイス
4. 禁煙補助薬の処方

禁煙方法と費用

主な禁煙の薬

禁煙のための補助薬であるチャンピックス、ニコチネルTTSなどが使えます。
これらの薬は禁煙後の離脱症状を抑え、禁煙を助けてくれます。

チャンピックス®錠（バレニクリン）

健康保険が使えます。
ニコチンを含まない飲み薬で、禁煙時の離脱症状だけでなく、喫煙による満足感も抑制します。
禁煙を開始する1週間前から飲み始め、12週間服用します。

ニコチネル®TTS（ニコチンパッチ）

健康保険が使えます。
喫煙時より低いニコチン濃度を長時間維持し、離脱症状をやわらげるように設計されています。
禁煙開始から、8週間使用します。

お医者さんと禁煙すれば楽に禁煙することができます

標準的な禁煙治療プログラムは、12周間に渡り、計5回の禁煙治療を行います。
まず初回診察で患者さんと話し合って、禁煙開始日を決定します。
毎回の診察では、禁煙補助薬の処方を受けるなど、禁煙状況に応じて医師のアドバイスを受けることができます。