診療記録等開示申請手続きについて(法律事務所さま)
申請手続きについて
下記の書類を同封の上、当院 病院長宛にご郵送ください
- 依頼状
- 身分証(写)
- 同意書若しくは委任状
- 戸籍謄本
料金
料金(税込) | ||
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開示事務手数料 | 1回 | 2,200円 |
診療記録のコピー代 | 1枚 | 40円 |
放射線画像CD-ROM代 | 1枚 | 3,300円 |
※2021年4月1日(木)以降の受付分より適用
※2021年4月1日より料金が改訂されています
開示までの期間
ご申請いただいてから発送まで2週間ほどかかります。(個人情報開示のため院内での承認等でお時間をいただきますので、あらかじめご了承ください。)
発送について
一般書留にて発送いたします。なお、発送料は御社ご負担となります。
お支払い
翌月10日頃に請求書を送付いたしますので、月末までに指定の口座へお振込みください。
お問い合わせ先
〒607-8062 京都市山科区音羽珍事町2番地
洛和会音羽病院 医療情報・がん登録統計課 カルテ開示担当
受付時間:午前8時30分~午後5時
※日曜日、祝日、年末年始(12月30日~1月3日)を除く
TEL:075(593)4111(代)