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認定看護師紹介
【緩和ケア／がん放射線療法看護認定看護師】看護副部長：安藤 恵子
【脳卒中リハビリテーション看護認定看護師】主任：日下部 桐子
【救急看護認定看護師】看護部長：越後 和代
自信をもって緊急時に対応できるように教育・指導をしていきたい
私自身は救急看護を専門としていますが、「救急」という部門は単に救急車で搬送される患者さまのみを対象とするのではなく、救急車に同乗する救急救命士への指導、院内で起こり得る急変への対応や一般市民へのＢＬＳの知識普及、看護学生への教育など対象はさまざまであり、広い視野をもち、対象に合わせた役割を果たしていくことが大切であると考えています。洛和会ヘルスケアシステムは、急性期から在宅医療に至るまで、さまざまな健康段階の患者さまに関わりをもっています。今後は当会に勤務する医療従事者が自信をもって緊急時に対応ができるように教育・指導を行っていきたいと思います。
【緩和ケア／がん放射線療法看護認定看護師】看護副部長：安藤 恵子
緩和ケアが当たり前のように行える急性期病院の実現をめざして
私は主に、がん患者さま・ご家族さまへの緩和ケアに携わっています。
具体的には、痛み、息苦しさ、だるさ、リンパ浮腫などの身体的な苦痛を和らげるために、主治医や担当看護師、薬剤師と薬やケアの相談をしたり、患者さま・ご家族さまとのコミュニケーションのとり方についてアドバイスをしたり、実際にお話ししたりしています。
緩和ケアの基本理念は、その患者さま・ご家族さまを身体的、精神的、社会的、霊的な全人的側面からとらえケアしていくことです。そしてそれは、がんの患者さまや終末期の患者さまとご家族さまだけでなく、あらゆる病気で闘病されている患者さまやご家族さまに対し、早期から継続的に関わるチーム医療であることが、WHOで定義されています。つまり医療、看護の本質が緩和ケアの理念であるともいえると思います。緩和ケアが終末期の患者さまに対してだけでなく、治療の早期から遺族ケアにいたるまで、いつでもどこでも切れ間なく提供されるためには、医師や看護師だけでなく、薬剤師、栄養士、MSW、リハビリテーションチームなど、多職種の医療スタッフによるチーム医療が必要です。そのなかでの看護師の役割は、常に患者さま・ご家族さまの生活を踏まえた視点で症状をアセスメントし、多職種からなるチーム間の調整を行い、患者さま・ご家族さまに寄り添ったケアを提供することだと思います。
緩和ケアが決して特別なことではなく、当たり前のように行える急性期病院の実現をめざして、医療チームの輪を少しずつ広げて頑張っていきたいと思います。
安心して治療が受けられるような関わりと、携わる看護師の知識や技術の向上を図っていきたい
放射線治療は、手術、抗がん剤治療と並んで、がんの三大治療の１つです。放射線治療を受ける人は、医療機器や治療の発展に伴い、年々増加しています。外来で治療を受ける場合、４～６週間、毎日続けて通って来なくてはなりません。一人暮らしや高齢の方にとっては、継続して治療を受けることはかなり負担となります。また、皮膚障害や倦怠感など、治療に伴う有害事象と戦いながら治療を完遂しなければなりません。精神的には治療の効果や再発・転移といった心配を抱えながらの治療となります。そんな患者さまの有害事象をなるべく抑え、安心して治療が受けられるような関わりと、携わる看護師への知識や技術の提供が、がん放射線療法認定看護師には求められます。当院で放射線治療を受ける患者さま・ご家族さまが、外来、入院を問わず、安心して最後まで治療が受けられるよう、有害事象に対する適切なセルフケア支援や治療完遂への精神的支援を行い、看護師の放射線治療に対する知識・技術の向上を図っていきたいと思います。
【皮膚・排泄ケア認定看護師】師長：伊藤 洋子
失禁相談室や褥瘡外来・スキンケア外来も立ち上げたい
私の主な活動は、褥創対策プロジェクト委員会の活動として、褥創リスクアセスメント、褥創回診やストーマ外来、スキンケアの相談、褥創対策やスキンケア対策に関する勉強会の開催など、看護実践と共に教育や相談などを実施しています。相談は看護師のみならず、医師や地域連携部門、関連施設など多岐に渡ります。看護の基本であるスキンケアに対し、意欲のあるスタッフにも恵まれ、自分の役割や責任の大きさを感じるとともに、充実したやりがいのある毎日を過ごしています。今後は、褥瘡外来、失禁相談室やフットケア・スキンケア外来なども立ち上げ、広く皮膚・排泄ケア認定看護師の役割を知っていただき、困っておられる患者さま、ご家族、医療従事者の問題解決の力添えができるように関わっていきたいと思っております。
自分のもてる力を発揮し、輝いていられる看護師をめざして共に頑張りましょう！
【救急看護認定看護師】師長：倉本 真智子
患者さまやご家族さまの不安なお気持ちに寄り添える看護がしたい
私が認定研修を受けるきっかけになったのは、勉強不足とスタッフへの指導、また自分自身を振り返りたいと思ったことがきっかけです。
教育課程では、リーダーシップ理論や急性期の病態、フィジカル、危機介入についての専門的知識を学びました。日々、レポートやテストに追われていましたが、研修仲間のモチベーションが高く、看護師としても人間としても刺激を受けました。現在、京都ER救急救命センターに所属していますが、２０１０（平成２２）年７月１日より、看護師による診察前トリアージを開始しました。その年のERの救急車搬入人数は５,５４９人、救急受診数は２６,６０４人と、前年度より全体の２割の増加が見られ、現在でも増加傾向です。ER型救急の特徴として、軽症から重症までの患者さまが歩いて来院されることがあります。過去に歩いて来られた患者さまのなかには、心筋梗塞や脳血管疾患の方もおられ、待合室で急変された症例もありました。
私たちERスタッフは、患者さまやご家族さまが安心して診療を受けられるように、トリアージの知識・技術の向上と、患者さまやご家族さまの不安を軽減できるように、お気持ちに寄り添える看護をできるように努力していきたいと思います。
【集中ケア認定看護師】主任：長澤 由紀子
ベッドで過ごすことを余儀なくされる患者さまが気持ちよく過ごせるよう、レベルアップしたい
私が集中ケア認定看護師になったのは、ICUで重症の患者さまのケアにあたり、施設だけで得た経験と知識に自分の限界を感じ、外に出て一度勉強してみようと思ったことからでした。認定看護師として身につけた知識や技術は、院内教育として学習会企画や新人教育になどで生かしています。
ベッドで過ごすことを余儀なくされる患者さまが、気持ちよく過ごせるかどうか左右するのは看護次第です。
看護をするには、絶対的な知識と技術は必要で、そこにきりはありません。ですが、ちょっとしたことに気がつける感性や１つのものをいろんな方向で考えることができる看護師を育成していきたいです。
今後は、ほかの認定看護師の仲間と看護のレベルアップをめざし、ベットサイドで観て、触れて、感じて、患者さまの問題を見逃さないように観察する力、そして、問題に付属する合併症予防(特に人工呼吸器ケアとモニター管理)を、院内ラウンドし、皆の相談にのり、指導していきたいです。
【脳卒中リハビリテーション看護認定看護師】主任：日下部 桐子
患者さまの社会参加までサポートしたい
これまで、急性期病棟を退院、あるいは回復期病棟に転棟された患者さまのその後を知ることは困難であり、知ろうとする意識も低かったと思います。脳卒中は突然発症し、その後も障害をもちながらの生活を余儀なくされる方が多くいます。「退院後も外出することなく過ごしていた」「看護師さんの言うことを聞いていても歩けるようにならなかった」という話を聞く機会があり、急性期から回復期、維持期と横断的に関わることができ、退院後も社会参加までサポートできたら・・・と考えていたときに、この分野が認可されました。
リハビリテーションをはじめとする医療チームで協働し、重症化回避のためのモニタリングとケア、廃用予防、生活再構築のための日常生活援助、さらには個々の障害に応じた自立支援のための地域連携促進などを行っていきたいと考えています。また急性期病棟だけでなく、回復期病棟でも、他職種と共通の評価ツールを使用してADLを把握し、さまざまな角度から見ることで、患者さまやご家族さまにとってより良い方向性を一緒に導き出していきたいと思っております。ICUや急性期病棟の看護師が患者さまの回復を実際に目にすることで、発症早期からのリハビリテーション看護の重要性や脳神経系看護の楽しさを実感できるような関わりの機会をつくり、スタッフと共に、患者さまが座るため・歩行するための筋力維持、美味しく安全に食べるための口腔内環境づくりなどを行い、日々の小さな回復を患者さまやご家族さまと一緒に喜べる看護を続けていきたいと思っております。
【救急看護認定看護師】主任：浅井 磨智代
円滑なシステムづくりに取り組み、救急部を盛り上げていきたい
昨年度、大阪府看護協会の救急看護認定看護師教育課程を卒業し、今年度認定審査に無事合格できました。ここまでの道のりは長かったように思います。ER所属ではありませんでしたので、実践力や知識の不足もあり、課題を乗り越えていく大変さもありました。しかし、看護部長はじめ、看護部、所属部署のスタッフに支えられここまでこられたと感謝しています。認定看護師としては、今からがスタートです。所属も京都ER救急救命センター（以下ER）となり、課題が見えてきました。実践、相談、指導が認定看護師の役割です。ER看護師としての自己の実践能力向上とスタッフ指導、現在は院内救急カートの統一にも関わらせていただき、今後は病棟の急変時対応能力の向上にも貢献できればと考えています。現在ERではトリアージも導入しています。円滑なシステムづくりに向けて取り組むことで救急部を盛り上げていけるように頑張りたいと思います。
【救急看護認定看護師】副主任：森 和美
救急看護のエキスパートとして最高の看護を提供したい
洛和会音羽病院は地域の中核病院であり、ER型救急として、２４時間、原則断らないという方針で救急医療を行っています。病院全体の資源をERの機能の確保・維持のために用いることができ、２４時間専門的な治療が行うことができます。この充実した環境のなか、患者さまやそのご家族さまに最善の医療・看護を提供したいと考え、日々努めてきました。そして、このたび、私は当院の十分なバックアップ体制のなか、認定看護師教育課程に入学し、多くの知識や技術を身に付けるために学ばせていただくことができました。
救急は疾病や外傷を発症した患者さまにとって、最初にぶつかる壁だと私は考えます。患者さまにとって「始まり」である最初の医療が上手くいかなければ、その後、患者さまを一番良い状態に引き上げることが困難になると思われます。私は患者さまにとって、この最も重要な時期に看護が行えることに喜びを感じます。そしてこの重要な時期である救急医療の場で、救急看護のエキスパートとしてERスタッフと共に、確実な知識・技術によって最高の看護を提供していくことを目標に、邁進していきたいと考えています。
【救急看護認定看護師】副主任：小林 篤子
【感染管理認定看護師】副主任：山下 浩司
【緩和ケア認定看護師】副主任：山﨑 弥生
その人らしく生き抜いていただきたい。そのために、今、ベストを尽くしたい。
私は以前、外科病棟で勤務するなかで、患者さま一人ひとりが最期の時までその人らしく生き抜くことの大切さを感じていました。そして洛和会音羽記念病院の緩和ケア病棟に開設時から勤務し、日々患者さまの痛みや息苦しさなどの症状の緩和に努め、先の見えない不安、人生を振り返り、さまざまな思いを抱えておられる患者さまやご家族さまと日々向き合ってきました。しかし、行き詰りを感じることも少なくありませんでした。そのため、専門的な知識や技術を身につけたいと考え、認定看護師の道に進むことを決めました。
当院の緩和ケア病棟は、最期の場所ではなく、さまざまな苦痛を緩和し、自分らしく過ごす場所を決定する場所でもあり、レスパイト入院も受け入れています。住み慣れた自宅で過ごしたいと願う方も多く、在宅支援にも力を入れています。
緩和ケアは終末期だけでなく、がんと診断された早期から必要とされています。より多くの人がさまざまな苦痛から解放され、最期まで自分らしく生きることができるよう、医療チームと共同し、地域との連携を深めながら、今できる限りベストを尽くし、日々前を向いて努力して行きたいと思います。
【訪問看護認定看護師】主席係長：勝本 孝子
「自分らしく生きていく」ことを聴くことの力で支え続けたい
私は、洛和会京都看護学校（現：洛和会京都厚生学校）を卒業し、病棟勤務２年間を経て、訪問看護師への道を選びました。あれから１０年間、私は訪問看護を夢中でやっていたように思います。
しかし、訪問看護に携わって以降、私は幾度も「人が生きる意味」「生活者」「その人らしさ」とはについて悩み、在宅看護がもつ看護本来の姿や、看護の専門性が患者さまをどう支えていけるのかを探し続けていました。そんななかで訪問看護認定看護師の教育を受け、その答えは自分の今までの経験した看護のなかにあるのでは、と考える時間がもてました。
これまでの看護経験を振り返ると、私は看護を行うなかで患者さま(ご家族さま)が自分の「生きざま」を語られるとき、それを寄り添いながら聴いていました。語ることを他者に受け止められ、「生きざま」を認められたときに、患者さまが病気の苦悩から少しの間でも解放され、最高の笑顔を見せてくださったことに気がつきました。人は、寄り添って聴いてくれる人に思いを語ります。語ることで自己を振り返り、人生を紡いでいくと言われます。そして、新たな一歩を踏み出せるきっかけになるともいわれます。私が見つけることができた看護の基軸は「語りたくなる存在でそばにいること」です。患者さまが最後まで自分らしさを大切にし、その思いを語られ、人生を綴っていかれるお手伝いをしたいと思います。
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