原因・症状

治療

安静や痛み止めなどを用いた薬物療法、物理療法、また、競技復帰のためのリハビリテーションを行います。
早期にスポーツ活動の休止を含めた安静保存療法を施行することによって、変形を残さず治癒できる場合もあります。これに対し終末期まで進行し骨棘などを形成してしまうと、痛みは長期におよび、スポーツ復帰後も違和感が残存することがあります。保存的加療で多くの場合は軽快します。成長期の膝痛は早期に受診するようにしましょう。

安静時痛や運動時痛が強い段階では、スポーツを中止し、RICE処置や物理療法、患部外トレーニングを行います。安静時痛が消失した段階では、大腿四頭筋を含めた下肢の柔軟性の獲得を目指し、徐々に運動を開始します。
運動時痛が軽減した段階では、ランニング開始に向けた筋力訓練を行っていきます。運動時痛の再発がなくなれば、競技復帰は可能になります。

当クリニックでは物理療法機器として微弱電流治療器 アキュスコープ80L6®マイオパルス75L®やマルチ電気治療器 インテレクト アドバンス・コンボ 2762CC6®を用い、痛みの鎮静化を図っています。

リハビリテーション

膝に負担が集中しないように、お尻周りや足首の筋力トレーニングを行い、負担を分散させます。

安静時痛が消失した段階では、大腿四頭筋を含めた下肢の柔軟性の獲得を目指し、徐々に運動を開始します。主な原因である前ももの大腿四頭筋のストレッチ、筋力訓練をしていきます。

運動時痛が軽減した段階では、ランニング開始に向けた筋力訓練も行っていきます。スクワットやランジなど、複合的な下半身の筋力訓練です。また、ランニング開始に向け、ニーアップなどのランニングに近い動きのトレーニングを行い、体の使い方を覚えましょう。

運動時痛の再発がなくなれば、競技復帰は可能になります。徐々に競技に復帰し、痛みが再発しないように注意しましょう。

オスグッド・シュラッダー病は大腿四頭筋など、膝伸展機構のオーバーユース傷害とされていますが、そもそもなぜオーバーユースが生じるのでしょうか。ダッシュやジャンプ、切り返しといった、各スポーツ動作において下肢の筋力はもちろん大切ですが、左右差や四頭筋ーハムストリングスの筋力差が大きければ大きいほど、その使い方に偏りが生じてしまいます。特にオスグッド・シュラッダー病では大腿四頭筋が付着部である脛骨粗面を引っ張ることで、炎症や骨の剥離を生じます。

再発予防

運動前には十分なウォーミングアップを行い、全身の筋力の柔軟性 を確保したうえでストレッチを行いましょう。反動はあまりつけずに30秒程度かけ、ゆっくりと大腿四頭筋をストレッチします。
運動後も同様のストレッチを行い筋疲労の蓄積を防止しながら、炎症を避けるためのアイシングを併用しましょう。自宅での入浴中の筋肉のマッサージや入浴後のコンディションの良いタイミングでのストレッチも有用です。症状が改善した後も継続するようにしましょう。