平成28年度 洛和会丸太町病院 病院指標

全体で見ると、高齢化の影響で60歳以上の患者さまの頻度が多く、全体の78％を占めています。年齢別に傷病の頻度を見ると、10歳代・20歳代では患者数は少ないものの外傷や筋骨格の疾患が多く、30歳代・40歳代では外傷や消化器疾患などが多いです。50歳代からは循環器の疾患が多くなり、60歳代では呼吸器・腎疾患がこれに加わります。70歳代もほぼ同じ傾向ですが、筋骨格の疾患が増えます。80歳代以上になると呼吸器の疾患が多くなっています。

内科では、誤嚥性肺炎の患者さまが最も多くなっております。特に高齢の患者さまが多く、重症化しやすいため、2週間以上の入院となることが多いです。
内科については、全体的に高齢の方（80歳以上）が多い状況ですので、在宅サービスへの介入など予防活動にも注力しています。

循環器内科で最も多い症例は、心臓カテーテル治療のための入院となり、全国的に見ても短い約3日間の入院日数となります。2番目に多いのは、狭心症などに対する治療前・治療後の心臓カテーテル検査のための入院です。3番目に症例数が多いのは動脈塞栓症となっております。

1番目の内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、胃・大腸・直腸など消化器にできたポリープ（腺種・早期がん）を内視鏡的に切除することで、肛門から内視鏡を挿入し、内視鏡から電気メス（スネア）をポリープにかけ、熱で焼切る方法です。 根治治療という観点だけでなく、摘出することによるポリープの良性・悪性の判断や悪性度の判断（病理検査）にも実施されています。

外科は虫垂炎が最も多く、全国的に増加している結腸癌は、当院でも症例数・手術件数ともに増加しております。3番目の症例数の胆嚢炎と胆嚢結石に対しても、積極的に侵襲性が低い腹腔鏡下手術を行っています。

整形外科では、股関節や膝関節を手術する目的で入院される患者さまが最も多くなっています。高齢の患者さまの多くが手術後すぐにリハビリテーション治療を行い、リハビリテーションを専門とする病院に転院、もしくは自宅に帰られています。全体的に平均在院日数は短く、3週間以内で退院されています。また脊椎についても、主に低侵襲の内視鏡下の手術を行っており、平均在院日数は比較的短い期間となっています。

泌尿器科で1番多いのは、間質性膀胱炎の患者さまです。間質性膀胱炎とは、頻尿、膀胱痛、尿意切迫感を主訴とする原因不明の難治性膀胱の炎症性疾患です。海外と比べると、日本国内の間質性膀胱炎の認知度はいまだに低く、診断されないまま長く苦しんでおられる患者さまが少なくない状況です。

耳鼻咽喉科で最も多い症例は慢性扁桃炎で、口蓋扁桃摘出術やアデノイド切除術を行います。患者さまの平均年齢は23歳ほどとなっており、比較的若年層に多い疾患を手掛けており、そのほかの症例についても、幼少から高齢の患者さままで幅広く診ています。

当院でのがん症例を病期分類で見た場合、StageⅢ～Ⅳが半分以上です。特に大腸癌の症例が多く、積極的に腹腔鏡下手術を行い、なるべく体に負担がかからないように心掛けています。

最も多いのは重症度中等症の患者さまです。平均年齢を見ると、中等症以上は80歳以上と高齢になっており、成人市中肺炎は高齢になるほど重症になることが分かります。平均在院日数を見ても、当然ながら重症ほど長くなる傾向にあります。

脳梗塞入院は、発症して早期に入院となる発症3日以内の急性期脳梗塞がほとんどです。患者さまの平均年齢は79歳で、高齢の方が多いです。31％ほどの患者さまが自宅に帰られる、もしくは施設・後方支援病院に転院などをされています。

整形外科では大腿骨骨折観血的手術が最多で、これは骨折部位の骨接合を行う手術です。次いで人工関節（膝）の手術です。3番目は頸椎症性脊髄症（3つ以上の椎間で狭窄がある場合）、後縦靭帯骨化症、頸椎ヘルニア（発育性脊柱管狭窄症を伴う場合）、脊髄腫瘍などの手術が多いです。

循環器内科では、虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術や、経皮的冠動脈形成術といった心臓カテーテル治療の症例数が多くなっております。
超高齢化および昨今の糖尿病を中心とする生活習慣病の増加に伴い、増加している全身の動脈硬化性疾患には、カテーテルを用いた診断・インターベンション治療を実施しています。非侵襲的検査（エコーやマルチスライスCTなど）で即日に診断を行うことをモットーとしており、24時間365日、心臓カテーテルおよび循環器救急の受け入れが可能です。

消化器内科では、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例数が多くなっています。ポリペクトミー目的の1泊2日入院が典型的な症例です。消化器内科で最も多く施行されている手術です。

外科では、腹腔鏡下での手術を主に実施しています。2016（平成28）年1月1日付けで、日本内視鏡外科学会技術認定（消化器・一般外科）を取得しました。
[審査対象手技：腹腔鏡下S状結腸切除術]

耳鼻咽喉科で最も多い手術は口蓋扁桃手術です。患者さまの平均年齢は23歳です。幼少から高齢の患者さままで幅広く手術を実施しています。

泌尿器科では、経尿道的手術を主に実施しています。手術時間が短いことや入院期間が短期間に済むことなどのメリットもあり、有用な術式です。

手術・処置などの合併症は、ほとんどがDPC病名と入院契機病名が同一の症例でした。つまり、手術・処置などの合併症で入院され、治療を受ける入院患者さまが多いということです。
当院においては、合併症を起こさないように各科で最大限の注意を払っていますが、手術や処置においては一定の割合で合併症は生じます。そのため、手術や処置を施行する前に十分に患者さまにご説明して、可能性のある合併症についてご理解いただくようにしています。