令和7年 洛和会丸太町病院 病院指標

当院の内科では、誤嚥性肺炎や肺炎（細菌性肺炎等）、尿路感染症、心不全など、高齢の方に多い病気を中心に診療しています。救急外来から入院となる患者さんも多く、平均年齢は75歳から88歳となっています。
前年度と比較すると、誤嚥性肺炎および肺炎の患者数は減少しましたが、尿路感染症や腸閉塞の患者数は増加しました。上位5疾患はいずれも全国平均より短い平均在院日数となっています、患者さんの状態に応じて治療や退院支援を行っています。

消化器科では、大腸ポリープ、胆管炎、胃や大腸などの消化器がんに対する診療を行っています。内視鏡を用いた検査や治療を行う患者さんが多くなっています。
前年度と比較すると、胆管炎の患者数は減少しましたが、大腸ポリープに対する治療は引き続き多く行われています。大腸ポリープや胆管炎の平均在院日数は全国平均とほぼ同程度です。
なお、患者数が10件未満の項目については、「－」で表示しています。

循環器科では、狭心症や心不全、不整脈、足の血管の病気など、心臓と血管に関わる病気の診療を行っています。狭心症に対するカテーテル検査や治療を受ける患者さんが多くなっています。
前年度と比較すると、狭心症や徐脈性不整脈の患者数は増加しました。上位5疾患はいずれも全国平均より短い平均在院日数となっており、病状に応じた入院治療を行っています。

外科では、鼠径ヘルニア、虫垂炎、胆石症、胆嚢炎、大腸がんなどの消化器疾患を中心に診療しています。
前年度と比較すると、虫垂炎や胆嚢炎の患者数は増加しました。上位5疾患は全国平均より短い平均在院日数となっており、入院後は患者さんの状態に応じて治療や退院後の支援を行っています。

整形外科では、肩や膝などの関節疾患、スポーツによるけが、脊椎疾患、大腿骨骨折など幅広い運動器疾患の診療を行っています。
前年度は脊柱管狭窄症関連疾患が最も多くみられましたが、今年度は肩腱板断裂などの四肢筋腱損傷が最も多い疾患となりました。また、高齢者に多い大腿骨近位部骨折や膝関節症の患者さんも多くみられています。股関節・大腿近位部骨折の平均在院日数は全国平均とほぼ同程度ですが、その他の上位疾患では全国平均より短い平均在院日数となっております。

耳鼻咽喉科では、睡眠時無呼吸症候群をはじめ、扁桃疾患、副鼻腔炎、難聴など耳・鼻・のどの病気に対する診療を行っています。
睡眠時無呼吸症候群の患者さんが最も多く、平均在院日数は全国平均とほぼ同程度となっています。
なお、患者数が10件未満の項目については、「－」で表示しています。

泌尿器科では、排尿に関する病気や尿路結石、膀胱腫瘍などの診療を行っています。
前年度と比較すると下部尿路疾患は減少しましたが、尿路結石や上部尿路疾患の患者さんが多くみられています。公表対象となった疾患は全国平均より短い平均在院日数となっており、、患者さんの状態に応じた診療を行っています。
なお、患者数が10件未満の項目については、「－」で表示しています。

当院では、胃がんや大腸がんを中心としたがん診療を行っています。病期や患者さんの状態に応じて、消化器科による内視鏡治療や外科による手術治療を行っています。大腸がん症例が多くみられ、診療科が連携しながら治療方針を検討しています。
なお、患者数が10件未満の項目については、「－」で表示しています。

当院では、肺炎の重症度や患者さんの全身状態に応じた治療を行っています。市中肺炎は高齢の患者さんに多くみられ、今年度も中等症および重症の患者さんが多くを占めています。
中等症の患者さんの平均年齢は81歳、重症の患者さんの平均年齢は88歳となっており、高齢の患者さんが中心となっています。また、重症度が高くなるほど平均在院日数も長くなる傾向がみられます。
前年度と比較すると、肺炎患者数は減少していますが、高齢の患者さんが多い傾向は引き続きみられています。当院では、抗菌薬治療に加えて、必要に応じて酸素療法やリハビリテーションを行いながら、患者さんの状態に応じた治療を行っています。
また、退院後も安心して療養できるよう、多職種が連携しながら退院支援や転院調整を行っています。
なお、患者数が10件未満の項目については、「－」で表示しています。

当院では、脳梗塞の患者さんに対して、発症からの時間や症状の状態に応じた治療を行っています。脳梗塞は高齢の患者さんに多くみられ、今年度も発症後3日以内に入院された患者さんが中心となっています。
発症後3日以内に入院された患者さんの平均年齢は82.5歳、平均在院日数は15.14日となっています。脳梗塞の治療では、急性期治療だけでなく、早期からリハビリテーションを開始し、身体機能の維持・回復を目指した支援を行っています。
前年度と比較すると患者数は減少していますが、高齢の患者さんが多い傾向は引き続きみられています。また、一定割合の患者さんが回復期リハビリテーション病院などへ転院されており、患者さんの状態に応じた継続的な医療やリハビリテーションにつなげています。
当院では、医師・看護師・リハビリスタッフ・医療ソーシャルワーカーなどが連携し、退院後の生活を見据えた支援を行っています。
なお、患者数が10件未満の項目については、「－」で表示しています。

内科では、消化管出血に対する内視鏡的消化管止血術や胆道疾患に対する内視鏡治療、骨粗しょう症に伴う圧迫骨折に対する経皮的椎体形成術後の管理などを行っています。
病院指標は退院時の診療科で集計しているため、消化器科や整形外科などで処置や手術を受けた後、内科で全身管理や継続治療を行い退院された患者さんも含まれています。
患者さんの多くは高齢者です。処置後の入院期間は病状や治療内容によって異なりますが、医師、看護師、薬剤師、リハビリスタッフ、医療ソーシャルワーカーなど多職種が連携しながら診療を行っています。
なお、患者数が10件未満の項目については、「－」で表示しています。

消化器科では、大腸ポリープや早期大腸がん、胆管結石や胆管炎などに対する内視鏡治療を行っています。
最も多く行われている手術は内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術で、術前・術後ともに短期間の入院で対応しています。また、胆管炎や胆道閉塞に対する内視鏡的乳頭切開術や胆道ステント留置術も実施しています。患者さんの年齢層は主に60歳代から80歳代となっています。
なお、患者数が10件未満の項目については、「－」で表示しています。

循環器科では、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、下肢閉塞性動脈疾患などの血管の病気に対するカテーテル治療を行っています。
最も多く実施している治療は経皮的冠動脈ステント留置術で、狭くなった冠動脈を広げて血流を改善する治療です。そのほか、冠動脈形成術や四肢の血管拡張術・血栓除去術なども行っています。
患者さんの多くは高齢者です。治療後は心臓リハビリテーションや再発予防のための治療を継続し、患者さんの状態に応じた退院支援を行っています。

外科では、胆石症や胆嚢炎、鼠径ヘルニア、虫垂炎、大腸がんなどに対する手術を行っています。
腹腔鏡下胆嚢摘出術や腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術が多くを占めており、身体への負担に配慮した治療を行っています。また、虫垂炎や大腸がんに対する腹腔鏡手術も実施しています。多くの患者さんは予定入院で手術を受けられますが、虫垂炎や胆嚢炎などでは緊急手術にも対応しています。

整形外科では、脊椎疾患、関節疾患、スポーツ外傷および高齢者の骨折など、幅広い運動器疾患に対する手術を行っています。人工関節置換術、骨折観血的手術、脊椎手術および関節鏡手術が多く実施されています。
高齢者の大腿骨近位部骨折に対する手術では、術後のリハビリテーションや転院支援を含めた治療を行っています。一方、肩腱板断裂や半月板損傷などに対する関節鏡手術では、比較的若い世代の患者さんも多くみられます。
術後は早期からリハビリテーションを開始し、患者さんの状態に応じて、退院後の生活を見据えた支援を行っています。幅広い年齢層の患者さんに対して、それぞれの疾患や生活背景に応じた診療を行っています。

耳鼻咽喉科では、扁桃疾患や副鼻腔疾患などに対する手術を実施しています。
今年度の上位手術はいずれも症例数10件未満のため公開基準に基づき患者数は公表していませんが、口蓋扁桃摘出術や副鼻腔手術などを行っています。患者さんの状態に応じて入院による治療を実施しています。

泌尿器科では、間質性膀胱炎、膀胱腫瘍、尿路結石、前立腺疾患などに対する治療を行っています。
最も多く実施している手術はハンナ型間質性膀胱炎手術で、前年度に引き続き上位となっています。また、膀胱悪性腫瘍手術や尿路結石に対する経尿道的手術も行っています。多くの手術は尿道から内視鏡を挿入して行うため、比較的短期間の入院で治療を受けていただくことができます。
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敗血症や播種性血管内凝固症候群（DIC）、真菌感染症は、重症感染症などに伴って発症することがある病気です。また、手術や処置に関連した合併症についても、適切な管理と治療が必要となります。
今年度は、敗血症症例がみられ、その中には尿路感染症や胆管炎などの治療中に発症した症例が含まれています。手術・処置等に伴う合併症については、シャント狭窄や機能低下などの症例が含まれています。
当院では、感染対策チームや医療安全管理部門をはじめ、多職種が連携しながら早期発見・早期対応に努めています。また、発症した症例については原因や経過を検証し、再発防止に向けた取り組みを継続しています。
なお、患者数が10件未満の項目については、「－」で表示しています。

当院では、手術後に発生する可能性のある肺血栓塞栓症（エコノミークラス症候群）の予防に取り組んでいます。肺血栓塞栓症は、手術後の安静などにより血液の流れが滞ることで血栓が形成され、それが肺に詰まることで発症する疾患です。
令和7年度は、対象となる患者870人のうち525人に予防対策が実施され、実施率は60.34％でした。患者さんの状態や手術内容に応じて、弾性ストッキングの着用や薬剤による予防などを適切に選択しています。
なお、本指標は患者背景や診療科構成の影響を受けるため、他施設との単純比較は困難ですが、今後も安全な周術期管理に努めてまいります。

血液培養検査は、感染症の原因菌を特定し、適切な治療につなげるための重要な検査です。特に2セット採取することで診断の精度向上が期待されます。
令和7年度は、血液培養オーダー1,962日のうち1,748日で2セット採取が実施され、実施率は89.09％となりました。前年度の85.44％から向上しており、感染症診療における検査の質の向上に継続して取り組んでいます。
今後も適切な検査体制の維持に努め、より質の高い感染症診療を提供してまいります。

広域スペクトル抗菌薬を使用する際には、原因菌を特定するために細菌培養検査を実施することが重要です。これにより適切な抗菌薬選択が可能となり、耐性菌の発生抑制にもつながります。
令和7年度は、広域スペクトル抗菌薬を使用した128人のうち119人で細菌培養検査を実施しており、実施率は92.97％でした。前年度の95.65％と比較するとわずかに低下していますが、高い実施率を維持しています。
当院では引き続き抗菌薬の適正使用を推進し、安全で効果的な感染症治療に努めてまいります。

転倒・転落は入院中の患者さんに起こり得る重大なインシデントの一つです。特に高齢患者さんでは骨折や治療の長期化につながる可能性があります。
令和7年度の転倒・転落発生率は3.27‰で、前年度の3.75‰から改善しました。当院では転倒リスク評価を行い、環境整備や見守り、リハビリスタッフとの連携など、多職種で予防対策に取り組んでいます。
今後も患者さんが安心して療養できるよう、安全対策の継続的な改善に努めてまいります。

レベル3b以上とは、骨折や手術が必要となるなど、比較的重大な影響を伴う転倒・転落を示します。
今年度も前年度と同様、10件未満で公表基準上「－」表示となっていましたが、本年度も極めて低い水準で推移しています。
発生した事例については原因分析を行い、再発防止策を院内で共有することで、安全な療養環境の維持に取り組んでいます。

手術部位感染症を予防するためには、手術開始前1時間以内に適切な抗菌薬を投与することが推奨されています。
令和7年度は、対象手術1,613件のうち1,608件で適切なタイミングで抗菌薬を投与し、実施率は99.69％でした。前年度の99.51％からさらに向上し、高い水準を維持しています。
引き続きガイドラインに沿った感染対策を徹底し、安全な手術医療の提供に努めてまいります。

褥瘡（じょくそう）は、長時間同じ姿勢でいることで皮膚やその下の組織が圧迫されて生じる創傷で、「床ずれ」とも呼ばれます。d2は皮膚の真皮まで損傷が及んだ状態を示し、より高度な褥瘡の予防と早期対応が重要となります。令和7年度の当院のd2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は0.08％で、前年度（0.09％）と比較してわずかに低下しました。当院では、褥瘡リスク評価の実施、体圧分散用具の活用、適切な体位変換、栄養管理などの予防対策に取り組んでいます。また、褥瘡が発生した場合には、医師・看護師・管理栄養士・リハビリスタッフなど多職種が連携し、早期治癒と重症化予防に努めています。今後も患者さんが安心して療養できる環境づくりと褥瘡予防活動の継続に取り組んでまいります。

高齢患者さんでは栄養状態が治療経過や回復に大きく影響するため、入院早期の栄養評価が重要です。
栄養状態の把握は治療効果の向上や合併症予防につながるため、今後も管理栄養士を含めた多職種連携を強化し、より早期から適切な栄養支援を行ってまいります。

当院では、患者さんの安全と尊厳を守るため、毎日必要性を確認し、ほかの方法で対応できないかを検討しています。
その結果、令和7年度の身体的拘束実施率は6.35％となり、前年度から大きく減少しました。今後も、やむを得ない場合を除き、身体的拘束をできるだけ減らす取り組みを続けていきます。