令和元年度 洛和会丸太町病院 病院指標

内科では内科領域全般の疾患に対して、診療を行っています。
救急受診からの入院が大多数を占めています。入院後は可能な限りリハビリテーションを早期導入し、運動機能の低下の予防に努めています。自宅や施設へスムーズに退院できるように、専門の相談員が支援します。
1位・2位は高齢者に多い、誤嚥性肺炎・急性腎盂腎炎となっています。
3位は若い方に多い急性アルコール中毒の経過観察入院です。その他若い方は、気胸や腸炎などで入院されています。

消化器内科は、内視鏡治療を中心として診療を行っています。
1位は大腸ポリープに対する内視鏡的治療です。
2位は胆管炎に対して、閉塞した胆管の胆汁などを十二指腸に逃がすために行う内視鏡的胆道ステント留置術や胆管結石に対して結石を砕いたりする処置を行っています。3位は胃がんに対するESD（内視鏡による粘膜切除術治療）を行っている症例です。

循環器内科では、カテーテルによる検査・治療を行っています。
1位は狭心症に対する心臓カテーテル治療、2位は狭心症などのカテーテル検査目的の入院です。
3位は下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療での入院です。
いずれも予定入院が多く、全国平均と比較しても当院の在院日数は短くなっています。

外科では、消化器領域を中心に診療を行っています。
1位の鼠径ヘルニアは当院の平均年齢が高いため、全国平均在院日数より長い傾向にあります。
2位の胆嚢結石・3位の虫垂炎の多くは予定入院で外来にて術前検査を行った後入院するため、平均在院日数が短縮する傾向にあります。

整形外科では脊椎疾患、膝・股関節疾患、スポーツ整形（肘・肩・膝）の診療を行っています。
術後早期にリハビリテーションを導入し、早期退院を目指しています。平均在院日数も全国平均に比べて短くなっています。
1位の大腿骨頚部骨折は高齢の方に多く、転院してリハビリテーションを継続されるため、転院率が高い傾向にあります。

耳鼻咽喉科1位の睡眠時無呼吸症候群は1泊2日検査入院です。夕方入院し翌朝には退院することができます。
2位の突発性難聴は外来での治療も可能ですが、症状が強い場合など入院にて治療を行います。
外来では急性咽頭炎、喉頭炎、副鼻腔炎、中耳炎などの感染症から、メニエール病やアレルギー性鼻炎といった慢性の疾患、睡眠時無呼吸症候群など幅広く診断・治療を行っています。

泌尿器科で一番多いのは、間質性膀胱炎です。間質性膀胱炎とは、頻尿、膀胱痛、尿意切迫感を主訴とする原因不明の難治性膀胱の炎症性疾患です。海外と比べると、日本国内の間質性膀胱炎の認知度はいまだに低く、診断されないまま長く苦しんでいる場合が少なくない状況です。

ステージⅠの胃癌・大腸癌は消化器内科にて内視鏡的治療を行います。
大腸癌のステージⅢでは外科にて外科的治療を行っています。（大腸癌の詳細な部位は結腸～直腸の範囲です。）
胃癌・大腸癌の病期不明の症例は内科入院で偶発的に発見され、積極的治療を希望されなかった高齢の方がほとんどを占めます。

当院に入院される市中肺炎の方は6割が中等症の方となっています。
年齢が高い方、間質性肺炎や喘息など呼吸器疾患を患っている方は重症化しやすい傾向となっています。

緊急入院で内科にて入院の経過を診察しています。
入院後は機能回復・維持のため早期にリハビリテーションを開始します。
転院してリハビリテーションを継続される方が多く、平均年齢は高くなっています。

当院は内科での入院中でも必要な場合は他の専門的な診療科へ依頼して手術を実施しています。
1位の経尿道的尿管ステント留置術は結石性腎盂腎炎などに対して泌尿器科医師が実施します。
2位の内視鏡的消化管止血術は出血性胃潰瘍などに対して消化器内科医師が実施します。
術後落ち着き、他の疾患もある場合は、内科にて総合的に経過を診ています。

消化器内科では、大腸内視鏡カメラを用いた内視鏡的ポリープ切除術を多く実施しています。
外来でも実施可能ですが、ポリープの数が多い・大きいなどの理由から入院での経過観察が必要と判断された場合のみ、1泊2日の入院にて経過を診ています。

循環器内科ではカテーテルによる手術を行っています。
1位のシャント拡張術・血栓除去術は、透析に必要なシャントの閉塞・狭窄に対して行っています。
経皮的冠動脈ステント留置術・経皮的冠動脈形成術は、手首や足の付け根の動脈からカテーテルと呼ばれる細い管を入れ、風船やステント（網状の金属製筒）などを使って狭くなったり詰まったりしている冠動脈を広げる治療法で、狭心症や急性心筋梗塞に対して行います。
平均術前日数が0～1日で予定・緊急入院共に入院当日の手術がほとんどです。
カテーテルによる手術は術後日数も短いです。

当院外科の2019年度手術件数は、204件でした。
消化器疾患に対する外科的手術は腹腔鏡が多くなっており、当院では約65％が腹腔鏡下での手術となっています。
上位4位までが腹腔鏡を使用した手術となっています。

当院整形外科の2019年度手術件数は、1,335件でした。
人工関節置換では切開が少ない最小侵襲の手術を心掛け、早期退院を目指しています。
頚椎・胸椎・腰椎症例に対しては、内視鏡下や顕微鏡下で、背中の筋肉や骨をできるだけ温存した低侵襲な手術を行っています。
大腿骨頚部骨折に対する骨折観血的手術や股関節の人工骨頭挿入術は平均年齢80歳以上とご高齢であり、転院しリハビリテーションを継続される方が多いです。

当院耳鼻咽喉科の入院での手術症例は少ないです。
外来では、咽頭異物摘出術・鼓膜切開術・鼻腔粘膜焼灼術などを実施しています。

当院泌尿器科の2019年度手術件数は、182件でした。予定入院が多く、入院当日または翌日に手術することが多いです。経尿道的電気凝固術は間質性膀胱炎に対して行われています。電気やレーザーで焼灼凝固します。

手術・処置の合併症の病名はシャント狭窄・機能低下が156件あり、グループ病院からの入院が多いです。
その他、術後創部感染が6件、カテーテル関連尿路感染症が2件となっています。