カルテ開示を希望される方へ

診療記録（カルテ）の開示を申請される方へ

当院におきましては、インフォームド・コンセントの理念を踏まえ、 診療情報を積極的に提供することにより、患者等が疾病と診療内容を十分理解し、 医療従事者と患者等が共同して疾病を克服するなど、医療従事者等と患者等とのより良い 信頼関係を構築することを目的とし、診療記録（カルテ）の開示を実施しております。 その際、プライバシーの保護及び診療上の支障が生じないこと等を確認したうえで診療記録を提供いたします。

開示申請の対象となる方

申請の対象となる方は、原則として患者本人に限ります。 ただし、下記に該当される方は必要な要件を満たした場合に限り、特例として申請することができます。

1. 法定代理人（患者ご本人が未成年の場合や、審判により判断能力に欠くと認められる場合等）
2. 診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
3. 患者本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる者
4. 患者本人が成人で判断能力に疑義がある場合、現実に患者の世話をしている親族及びこれに準ずる者
5. 患者本人が死亡されている場合の遺族（配偶者・子・父母及びこれに準ずる者）

開示に必要なもの

身分証は原本に限ります。ご提示いただけない場合は、申請の受理をお断りする場合がございます。
ご提示いただいた身分証は申請に必要な書類としてコピーさせていただきます。

料金

※1 但し、内容によってはA4用紙との併用になる場合がございますので予めご了承ください。

※2 2021年4月1日（木）以降の受付分より適用。

※3 2021年4月1日より料金が改訂されています。

申込方法

書類窓口でお申し込みいただく場合

受付時間 月～金 8：30～17：00（日祝、年末年始(12/30～1/3)を除く）

必ず必要書類を持参の上、洛和会音羽リハビリテーション病院 1階 総合受付にて申請してください。

郵送でお申し込みいただく場合（弁護士のみ）

必要書類を同封の上、下記の住所へ送付ください。

【送付先】

〒607-8113

京都市山科区小山北溝町32-1

医療法人社団 洛和会

洛和会音羽リハビリテーション病院 病院長 宛

受け渡し及びお支払い

お申込みからお渡し（郵送）まで約2週間ほどかかります。

病院窓口でお申し込みいただく場合

開示準備が整いましたら、申請者の方にご連絡させていただきます。
必ず申請者の方がご来院の上、申請時にご提示いただいた身分証の再提示をお願いします。
お支払いは開示書類をお渡しの際にご精算ください。

※申請者以外の方が受取に来られた場合はお渡し致し兼ねます。

郵送でお申し込みいただく場合（弁護士のみ）

開示準備が出来次第、レターパック、一般書留、ゆうパックなどの追跡可能な発送方法にて発送させていただきます。
なお、発送料は申請者のご負担となります。
発送料の請求につきましては、文書料の請求に合算させていただきます。
送付書類に請求書を同封いたしますので、指定の口座へお振り込みください。

お問い合わせ先

TEL： 075(581)6221 （代）

開示に関するお問い合わせ

洛和会音羽リハビリテーション病院 医療情報・がん登録統計課
受付時間：午前8時30分～午後5時
※日曜日、祝日、年末年始（12月30日～1月3日）を除く

個人情報に関するお問い合わせ

洛和会音羽リハビリテーション病院 経営管理部 相談窓口
受付時間：午前8時30分～午後5時
※日曜日、祝日、年末年始（12月30日～1月3日）を除く