看護部について

看護部長 飯古 美詠子

地域の皆さんに健康と安心を

地域住民の皆さんの健康を支援するため、地域医療支援病院の役割を担いつつ、急性期医療を軸により良い医療を提供することが洛和会音羽病院の役割です。住み慣れた場所で住民の皆さんの生活を支援できるよう、急性期から在宅まで切れ目のない看護の提供に努めてまいります。

スローガン

「看護でつなぐ…」

目指す看護師像（育成したい看護師像）

「看て、触れて、考え、創造する看護師」

基本方針

1. 高度医療に対応する看護レベルを獲得する。
2. 患者さんが満足し、安心できる看護を提供する。
3. 看護に対する誇りと責任を持ち、医療チームの一員として活動できるよう個人のレベル向上を目指す。
4. 地域と深く関わり、高齢化社会への対応を図る。

看護方式・体制

看護方式

セル看護提供方式

セル看護提供方式は、ナースの「動線」に着目し、改善手法を用い動線のムダを省き、「患者のそばで仕事が出来る＝患者に関心を寄せる」を実現する看護サービス提供システムです。 受け手の価値を最大化できる方式であり、患者さんにとって有益であり、患者のそばで看護したい、患者ケアを充実したい、患者中心の看護を実践する為に2023年（令和5年度）より準備を開始し、2024年（令和6）年3月より、セル看護提供方式を導入しました。

【概念】

• ナースの「動線」に着目し、改善手法を用いて、動線のムダを省き、「ケアの受け手の価値を最大化すること」「患者の側で仕事が出来る＝患者に関心を寄せる」を実現する。
• 受け持ち患者数を減らすために、担当看護師の受け持ち患者数は均等割にする。（リーダー看護師、早番、遅番、フリー看護師も全てが患者受け持ちをする）。入院患者総数÷日勤者数＝受け持ち患者数
• ケアの必要度の高い場面に看護師を配置、「看護師対患者」の仕事のやり方に「時間軸」を入れる。「セル」の名称は製造業のセル生産方式に由来します。

看護体制

洛和会音羽病院で活躍する看護師（2024年4月現在）

ある特定の看護分野において熟練した看護技術や知識を有する者として、日本看護協会の専門看護師・認定看護師・認定看護管理者認定審査で認められた看護師です。

洛和会ヘルスケアシステムでは、救命救急から急性期、慢性期、回復期、訪問看護と幅広い領域での看護提供を行っております。

• 専門・認定看護師 特定行為研修修了者の紹介
• 特定行為研修について

当院では、看護師のサポート役としてナースパートナーも活躍しています。

• ナースパートナーについて
• ナースパートナーを募集しています

連携業務

• 入退院支援センター

  

  患者さん自身が納得して検査・治療ができるように、外来で入院が決まった段階から多職種協働で入院オリエンテーションと相談に応じています。国の政策により病床機能分化が急激に進み、急性期病院の平均在院日数がますます短縮するなか、安心して入院生活を送るためには、入院前から入院中や退院後の生活を想定し準備しておくことが大切です。また、退院後の生活への円滑な移行ができるよう退院後訪問も実施しています。

• 地域医療機関・介護事業所との連携

  

  病院での療養生活だけでなく、患者さんの生活の場である“地域”との連携を重要視しています。地域包括ケアシステムにおける看護部門の役割として、「かかりつけ医」や「介護サービス事業所」「ケアを担うご家族」との情報共有やケアの指導がスムーズにできるように「顔の見える関係」を構築し、関わっています。

当院の看護教育について

看護部では、看護師のクリニカルラダー及びキャリアラダーを活用し、看護の専門性を磨き、質の高い看護を提供するために必要な看護実践能力の向上を目指した教育体制を整えています。さらに、看護師一人一人のラダーレベルに応じた継続教育を通して、地域社会に貢献していける看護のスペシャリストとして活躍できる人材育成を目指しています。

新人看護職員研修

1年間を通して、集合研修（表1）と各部署内教育（OJT）を並行して実施しています。新卒の看護師は、ラダーレベルⅠ「基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護を実施する」の認定取得に向け、シミュレーション研修を積極的に取り入れ、必要な看護実践能力を獲得できるように充実した研修を行っています。また、プリセプター・実地指導者への教育・支援も定期的に実施しています。

クリニカルラダーシステム

2006（平成18）年度より導入し、看護師の臨床実践能力を評価し、質的向上と専門職としての役割遂行が高められるよう、支援体制を強化しています。2017（平成29）年度には、日本看護協会版「看護師のクリニカルラダー」（下記表）に準拠して洛和会ヘルスケアシステムの5病院で評価基準を統一しました。

レベルに基づいた研修体制

ラダーレベルⅠ～Ⅲ 実践能力強化研修

看護師にとって必要な看護ケアの知識及び実践能力向上に向けて、看護のスペシャリストである院内の認定看護師・特定看護師を講師として以下のような研修を行っています。

～ラダー研修テーマ～

• 救急認定看護師が教える「院内急変 ここさえ押さえれば大丈夫」
• チーム医療～多職種カンファレンスと看護師の役割～
• 呼吸器・腹部フィジカルアセスメント（基礎編）
• 脳神経系フィジカルアセスメント（基礎編）
• 循環器モニタリングの読み方
• 褥瘡予防とケア
• 認知症看護
• 感染予防対策
• 災害看護
• 摂食・嚥下に関する看護ケアの基本
• オレンジプラン認知症サポーター養成研修
• 臨床心理士によるメンタルヘルス
• 接遇の基本
• 産科医からのメッセージ
• 看護補助者業務を理解する

ラダーレベルⅣ以上 管理者対象研修

一人一人が描いたキャリアデザインに添って、スタッフの指導・教育の立場にある者、管理的立場にある者を対象とした研修を実施しています。

E-learningの導入と活用 ～院内研修（off-JT）とOJTの連動を強化～

2017（平成29）年度より、常勤・非常勤を問わずすべての看護職員に『学研ナーシングサポート／ナーシングメソッド』のIDを付与し、「それぞれのタイミングで、個々の課題や関心に応じて」学習ができるよう、E-learningを導入しました。
ナーシングメソッドの活用により、根拠に基づいた看護技術をいつでも臨床場面で確認しながら提供することが可能になりました（ネット環境を整備）。
また、ナーシングサポートは基礎習得コースや中堅コース、管理者コースなど幅広い医療・看護に必要な最新テーマが用意されているので、個々のモチベーションに応じた学習の展開に役立てることが可能です。
洛和会音羽病院では、特に、ビギナーナース、レベルⅡナースの院内研修へ積極的に活用し、off-JTとOJTの連動を強化しています。導入間もないですが、当院看護師の視聴状況は、京滋地区の学研ナーシングサポートユーザーの中でもトップレベルにあり、看護師の学習意欲の高さがうかがえます。

院外研修

院外で開催される様々な研修会や各専門分野の学会発表や参加についても、積極的に支援しています。 さらに、専門看護師や認定看護師、特定看護師の資格取得のための研修、実習指導者講習会をはじめとした研修会への受講も、看護師一人一人のキャリア支援の一環と位置付け、看護部としても受講期間を通してしっかりとサポートしています。