カルテ開示を希望される方へ

診療記録（カルテ）の開示を申請される方へ

当院におきましては、インフォームド・コンセントの理念を踏まえ、診療情報を積極的に提供することにより、患者等が疾病と診療内容を十分理解し、医療従事者と患者等が共同して疾病を克服するなど、医療従事者等と患者等とのより良い信頼関係を構築することを目的とし、診療記録（カルテ）の開示を実施しております。
その際、プライバシーの保護及び診療上の支障が生じないこと等を確認したうえで診療記録を提供いたします。

開示申請の対象となる方

申請の対象となる方は、原則として患者本人に限ります。
ただし、下記に該当される方は必要な要件を満たした場合に限り、特例として申請することができます。

法定代理人（患者ご本人が未成年の場合や、審判により判断能力に欠くと認められる場合等）
診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
患者本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる者
患者本人が成人で判断能力に疑義がある場合、
現実に患者の世話をしている親族及びこれに準ずる者
患者本人が死亡されている場合の遺族（配偶者・子・父母及びこれに準ずる者）

開示に必要なもの

申請者	本人確認（提示）	左記以外に必要な書類
患者本人	申請者の身分証（運転免許証、住民票、健康保険証）	無し
患者家族	申請者の身分証（運転免許証、住民票、健康保険証）	家族関係が証明できるもの（戸籍謄本） ※15歳以上であれば委任状が必要
遺族	申請者の身分証（運転免許証、住民票、健康保険証）	家族関係が証明できるもの（戸籍謄本）
法定代理人	申請者の公的な身分証	法定代理人を証明するもの（戸籍謄本、登記事項証明書）
任意代理人	申請者の公的な身分証	任意代理人を証明するもの（委任状）
保険会社	申請者の公的な身分証	患者の同意書または委任状
法律事務所	申請者の公的な身分証	患者の同意書または委任状