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洛和会音羽病院

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脳神経外科・脳卒中センター

脳神経外科 部長 山本一夫

より安全な治療

脳卒中、頭部外傷などの救急疾患をはじめ、脳腫瘍、脊髄脊椎疾患などを幅広く診療しています。また、地域の疾患に対し、地域で治療完結することをめざしています。

脳神経は繊細な組織で、傷がつくと機能が損なわれ、後遺症を生じます。そのような組織を手術で扱う科として、より安全に治療を行うことが非常に重要であると思っています。

 

 

診療内容

脳血管障害

特に脳卒中に対しては、神経内科医とも連携し、脳卒中センターとして、急性期血栓溶解療法(tPA静注や経皮的血行再建術)や脳脊髄血管内手術など、最新医療にも対応できるような検査・治療機器を備えています。もちろん、慢性期などの予防的な外科的治療(閉塞性血行再建術、未破裂脳動脈瘤根治術)にも積極的に取り組んでいます。

⇒ SCU(脳卒中ケアユニット)のご案内

  • 脳梗塞:(頭部)頚動脈ステント留置/内膜剥離術、経皮的頭蓋移行部/椎骨動脈/鎖骨下動脈血管形成術、頭蓋内外血管吻合(バイパス)術
  • 脳動脈瘤:開頭クリッピング術、嚢内コイル塞栓術
  • 脳動静脈奇形:塞栓術、摘出術
  • もやもや病など:バイパス手術など
頭部外傷

頭部外傷には、外科手術のみならず、ICUチームの協力のもとで、バルビツレート昏睡(冬眠)療法などの特殊な治療も可能で、それぞれの病状に応じた治療を行います。

  • 急性硬膜下・硬膜外血腫:除去術、外減圧術
  • 挫傷性脳内出血:バルビツレート昏睡療法、低体温療法 など
脳腫瘍一般

手術のほか、化学療法やホルモン療法も可能です。なかでも良性腫瘍に対しては、低侵襲手術を心掛けています。

  • 悪性脳腫瘍:転移性脳腫瘍、神経膠腫 など
  • 良性脳腫瘍:髄膜腫、聴神経腫瘍、下垂体腺腫 など
三叉神経痛顔面けいれん、舌咽神経痛

経験豊富なスタッフが、根治的な微小血管神経減圧術にあたっています。

 


以上のように、機能の温存を優先した、低侵襲性(体への負担が少ない)治療をめざしております。また、全国でもいまだ数少ない日本脳神経血管内治療学会認定指導医が在籍していますので、頭頸部疾患に対しても、耳鼻咽喉・頭頸部外科とともに、直達手術のみならず血管内治療も行っています。

 

特殊外来

 

医療設備

CT

CTは、最新のDual Source CT(128スライス×2)が導入されています。これによって、短時間での撮影・診断が可能になり、また、脳血管や頭蓋骨のさらに詳細な画像情報が取得できるようになり、大いに診断や手術の助けとなっています。

MRI

MRI(1.5T)は、脳卒中患者さまのほぼ全例に施行しており、緊急時でもdiffusion撮影やMRAを併せて行い、特に脳卒中急性期の診断と治療に力を発揮しています。

⇒ 3T(テスラ)-MRI装置を2013年11月下旬に導入、稼働しています

脳血管造影装置

脳血管造影装置は、Digital Subtraction Angiography(DSA:デジタル差引血管造影法)であり、脳脊髄はもとより、頭頸部の血管内手術にも対応しています。さらに、手術中にも脳血管造影撮影が可能なモバイルDSAが導入され、脳血管外科に威力を発揮しています。

脳血流シンチグラフィー

脳血流シンチグラフィー(IMP-SPECT)にて、脳梗塞の予防的手術の適応や危険性を検討するうえで欠かせない検査も可能となっています。

⇒ 脳血流シンチグラフィー(IMP-SPECT)

設備の詳細

  • MRI…Siemens:MAGNETOM Skyra 3T & MAGNETOM Avant 1.5T
  • CT…Siemens:SOMATOM Sensation 64 & SOMATOM Definition Flash
  • DSA…Toshiba:INFINIX CELEVE & Philips: BV Pulsera Rel 2
  • RI…Toshiba:ECAM
  • US…Philips:SONOS 5500 & ENVISOR C HD
  • others
    Nihon Kohden:Neuropack M1 & Neuro f ax EEG-1714
    Baxter:INVOS

 

2015(平成27)年の診療実績

  • (脳)血管内手術:12件
  • 外傷性血腫除去術:2件
  • 水頭症手術:33件
  • 頭蓋内微小血管減圧術:2件
  • 脳脊髄腫瘍摘出術:11件
  • 脳動脈瘤クリッピング術:21件
  • 脳内出血除去術:16件
  • 慢性硬膜下血腫穿頭術:57件
  • 頸動脈内膜剥離術:4件
  • そのほか:93件

 

1年間で入院加療された患者さまの数:375人

脳神経外科・脳卒中センターデータ

 

 

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京都市山科区音羽珍事町2
075(593)4111(代)

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